As varices das extremidades inferiores son unha expansión e extensión persistentes e irreversibles das venas, que se produce debido a cambios brutos nas súas paredes e a inadecuación do seu aparello de solapa debido a un defecto xenético.
A disposición das mulleres explícase por un aumento cíclico na expansión das paredes das veas cun aumento da concentración da hormona profiteron.
Razóns
Os principais factores para varices son a debilidade hereditaria da parede do buque.
Ademais, o estilo de vida humano na patoxénese é de gran importancia:
- traballo longo, estar ou sentarse;
- Falta de esforzo físico regular;
- Halterofilia;
- Recepción de medicamentos que contén estróxenos.
O risco de varices das veas das extremidades inferiores aumenta coa idade. Pero cada vez son máis os pacientes con máis de 30 anos.
Manifestacións de varices
Na maioría das veces, os pacientes en varices están preocupados pola sensación de gravidade, estoupido, calor, coceira, "medo" nas pernas e dor dolorosa e pulsante nos músculos do becerro. Unha característica característica deste signo é a súa aparencia despois de moito tempo. Por regra xeral, as sensacións desagradables son completamente pasadas ou a súa intensidade redúcese significativamente ao camiñar, nunha posición mentira, despois do sono ou usando produtos de compresión médica.
Un signo importante da enfermidade son calambres nos músculos do becerro que normalmente se producen pola noite.
As veas subcutáneas expanden en forma de conglomerados azuis convincentes ao longo da perna inferior e da coxa. Por desgraza, hai unha opinión de que as estrelas vasculares son unha manifestación de varices. Non obstante, convén destacar que este non é un signo absoluto da enfermidade e un problema puramente cosmético de moitos xeitos. Tales signos poden estar na pel con varices, pero sobre todo pódense atopar en persoas saudables.
Cando se desenvolven varices, desenvólvense violacións da pel da perna inferior. En primeiro lugar, prodúcense áreas con exceso de cor, o tecido subcutáneo e a pel comprímense un pouco máis tarde, estes últimos son un aspecto característico "pintado". No medio da zona da pel pintada, unha pequena zona branca é similar en resposta a unha lesión mínima. Esta é a atrofia da pel branca e chamada, segundo a cal se abre unha úlcera trófica.
Unha violación da pel da pel é un signo dunha deficiencia venosa crónica, que tamén inclúe edema simétrico nas pernas.
Diagnóstico
Analización de ultrasóns (dixitalización dúplex de cor; triplex -scanning) -"estándar de ouro" ao diagnosticar varices das veas das extremidades inferiores. Un especialista en ultrasóns debe examinar necesariamente os vasos das pernas de ambos os dous lados. Avalía o seu diámetro, a compresibilidade, o fluxo sanguíneo e o valor do fluxo de retorno (fluxo de sangue inverso). O traballo das válvulas VA non só se avalía na posición do paciente en mentiras, senón tamén de pé.
Tratamento das varices das extremidades inferiores
Os mesmos síntomas poden ser signos de diferentes enfermidades e a enfermidade non pode producirse segundo o libro de texto. Non intentes ser tratado a ti mesmo: consulte co teu médico.
O tratamento moderno das varices inclúe intervención cirúrxica, escleroterapia, tratamento de compresión e o uso de varios medicamentos.
Operación
O tratamento cirúrxico é o único xeito de mellorar de forma fiable a calidade de vida, reducir o risco de complicacións e a probabilidade de recaer coa enfermidade. É para eliminar as varices. Hai 2 tipos de intervencións:
- Prisión térmica: método de tratamento invasivo mínimo (sen cortes) mediante un sensor de frecuencia láser ou de radio;
- A intervención cirúrxica tradicional inclúe a excisión de varices. A tecnoloxía de tales intervencións está a desenvolverse suficientemente e permítelle obter un bo resultado funcional e cosmético.
Considerado por separado como escleroterapia como un método de tratamento cirúrxico. Complementa e substitúe con éxito a operación nalgúns casos (as etapas iniciais das varices). O procedemento é a introdución dun medicamento especial nunha varices que se trata de dentro.
Tratamento de compresión de varices
Asociacións elásticas: vantaxes e desvantaxes de
A terapia de compresión é un compoñente obrigatorio dun método para o tratamento das varices e o método máis eficaz para a prevención.
As vendas elásticas úsanse máis frecuentemente para o tratamento de compresión, que se dividen en 3 clases dependendo do tramo:
- En resumo (solapamento dunha asociación non superior ao 70 % do tamaño inicial);
- Media (aumento da lonxitude inicial con estiramento no rango do 70-140 %);
- Expandabilidade longa (140 % e superior).
As clases son obrigatorias no envase da asociación e son as características necesarias para a elección correcta do produto.
É recomendable usar vendas con longa expansibilidade no seguinte período postoperatorio para deter o sangue e a fixación fiable da asociación. Para garantir o réxime óptimo de compresión terapéutica, as asociacións de extensións curtas e medias son máis adecuadas.
Ao usar bandas elásticas, deberían seguirse as seguintes regras:
- A asociación úsase para frear o pé "en si mesmo" para evitar a formación de engurras na zona do nocello que pode danar a pel cando se move.
- Büten sempre comeza dos dedos dos dedos do pé e colle o talón.
- A presión da asociación debe debilitarse suavemente desde o nocello ata a coxa;
- O papel da asociación non se xira mentres está nas inmediacións da pel;
- O modelado do perfil cilíndrico da extremidade conséguese colocando coxíns de espuma ou látex.
A maioría dos pacientes con varices deben usar un vendaje elástico durante todo o día e usalo pola mañá antes de que se leve da cama antes do sono da noite e dispara pola noite. Para o tratamento de úlceras tróficas, pódense usar bandas de compresión de varias capas que non se eliminaron durante moito tempo, mentres que directamente coa zona da pel afectada da terra inferior póñense en contacto con vendas que están impregnadas con substancias de drogas (Wewatin de cinc e outros apósitos).
A pesar da alta eficiencia, o tratamento de compresión con vendas elásticas ten desvantaxes evidentes, o que leva a inconvenientes físicos e estéticos. Ademais, é moi difícil para as persoas maiores criarse e ver todas as regras.
Camiños de tricô de compresión
Os camiños especiais de tricotar de compresión gañan unha gran popularidade. Móstrase medias ás coxas e medias inferiores, medianas e superiores (incluíndo medias especiais para mulleres embarazadas) por catro clases de compresión.
Tales artigos de punto consisten en algodón, caucho natural - elastán e caucho sintético. As fibras naturais son óptimas para sensibles e afectados (eczema de Kramikse, dermatite, enfermidades tróficas) da pel. No que respecta ás fibras sintéticas, as súas vantaxes son un pequeno diámetro e unha variedade de cores que permiten tricotar médicos con altas propiedades estéticas.
Terapia farmacéutica de varices
Os principais obxectivos da terapia farmacéutica son a eliminación de síntomas subxectivos da insuficiencia venosa, así como a prevención e redución da gravidade dos efectos secundarios segundo as intervencións cirúrxicas.
Un dos medicamentos máis frecuentemente prescritos son os medicamentos coa diosminación da sustancia activa. Normalmente unha semana despois do inicio da recepción, prodúcese unha dinámica positiva: calambres nocturnos, dor, pasaporte de gravidade, inchazo. Crese que a duración mínima do curso debería ser de polo menos 2 meses. En formas graves de varices, tomar a droga pode continuar ata seis meses ou máis.
Pomadas e xeles
A sinxeleza de uso e a barata relativa de pomadas e xeles fan que sexa moi popular en pacientes e médicos. Unha grave desvantaxe da aplicación incontrolada de medicamentos locais é unha alta frecuencia de complicacións da pel en forma de pelado, dermatite e eczema, causadas polo aumento da sensibilidade cando se usa durante un período de uso máis longo.
Polo tanto, non se recomenda extremadamente usar medicamentos locais (pomadas, xeles, crema) como prevención e a falta de síntomas da enfermidade das veas crónicas.
Os produtos baseados en heparina son algúns dos medicamentos populares. Usado 3-4 veces ao día. Ao comezo do uso, son posibles a irritación da pel lixeira e o fenómeno de pel para os consumidores da droga.
Terapia adicional
Os métodos de tratamento fisioterapéutico están moi estendidos na Federación Rusa. Para combater tales síntomas de varices das extremidades inferiores como a dor e os calambres nos músculos do becerro, podes usar o método de estimulación do músculo eléctrico. Outros métodos de fisioterapia non teñen evidencia da eficacia do tratamento desta enfermidade.
Prevención de varices
A organización racional do traballo e da calma é necesaria para todos os pacientes en varices. Esta categoría de pacientes non se recomenda para o traballo asociado a unha longa estancia na posición de pé ou asento, levantando pesos e os efectos da alta temperatura. No traballo e na casa necesitas unhas vacacións habituais con 15 a 20 graos, o que se aumenta nun ángulo de 15 a 20 graos (mentres que o sono recoméndase aumentar o extremo do pé da cama por encima do nivel do corazón), nutrición racional sen comer alimentos picantes e salgados e alcol. O peso corporal debe controlarse estrictamente porque a obesidade leva ao progreso da enfermidade.
Non obstante, nas condicións de compresión elástica, pódese proporcionar condicións óptimas para a drenaxe venosa e o adestramento muscular das extremidades inferiores.